Certificado
Certificado de conclusão
Duração
60 horas - 48h online/ao vivo e 12h presenciais
Modalidade
Híbrido
Objetivo Geral
O curso tem como objetivo ampliar o conhecimento, dos participantes, no mercado de saúde suplementar, bem como nos seus aspectos técnicos operacionais, conceito, objetivos e modalidades na saúde.
Público-Alvo
Destinado para profissionais que já atuam ou desejam atuar na área da saúde e precisam aprofundar o conhecimento regulatório na área da saúde suplementar.
Aulas
Online – das 18h às 22h as terças e quintas-feiras Aulas Presenciais – sexta-feira 16h às 22h e sábado – 8h30 às 17h30
Início e Término
16/05 a 24/07/2025
Aula Presencial
17/05/2025 - Sábado
INVESTIMENTO
Associados Abramge Nacional / Sinog
R$ 2.290,00
Não Associados
R$ 2.990,00
No boleto ou cartão de crédito.
Conteúdo Programático
- Carga horária – 04 HORAS
- Ementa – Fundamentos do Estado Regulador. Previsão constitucional de intervenção estatal em setores econômicos. Papel do regulador nas falhas de mercado. Objetivos e Forma de Atuação. Reforma Administrativa do Estado brasileiro e papel das agências.
- Carga horária – 04 horas-aula
- Ementa – Criação da ANS. Objetivos e Princípios da ANS. Agenda Regulatória. Análise de Impacto Regulatório e Análise de Resultado Regulatório. Princípio da Deferência e Fenômeno da Captura. Proteção da Concorrência e do Consumidor Coletivo.
- Carga horária – 04 horas-aula e 01 hora de leitura
- Ementa – Troca de Informação em saúde suplementar – conceito e regulação. Obrigações e Responsabilidades do Coordenador de Troca de Informação em Saúde Suplementar – Coordenador TISS. Portais corporativos das operadoras de saúde e RN 497, de 2022.
- Carga horária – 04 horas-aula
- Ementa – Índice Geral de Reclamações – Conceito. Método de Cálculo e Categoria de Análise. Percentual de Finalização Assistencial. Índice de Abertura de Processo Administrativo. RNs aplicáveis.
- Carga horária – 08 horas-aula
- Ementa – Análise da Resolução n.º 523, de 2022. Plano de Adequação Econômico-Financeira – PLAEF e Termo de Assunção de Obrigações Econômico-Financeiras – TAOEF: requisitos e adequação.
- Carga horária – 04 horas-aula e 01 hora de leitura
- Ementa – Notificação de Intermediação Preliminar – NIP – Conceito, objetivos e modalidades. Fluxo assistencial e não-assistencial. Elementos essenciais da resposta da operadora. Documentos essenciais para serem anexados. Caráter voluntário da reparação. Análise da RN 483 de 2022.
- Carga horária – 04 horas-aula e 01 hora de leitura
- Ementa – Índice de Desempenho da Saúde Suplementar – conceito, objetivos e regulação. Dimensões de qualidade em atenção à saúde; garantia de acesso; sustentabilidade no mercado e gestão de processos e regulação. Método de Cálculo. Análise da Resolução Normativa 386, de 2015.
- Carga horária – 08 horas-aula
- Ementa – Programa de Acreditação de Operadoras e suas dimensões: Gestão Organizacional, Gestão da Rede Prestadora, Gestão em Saúde e Experiência do Beneficiário. Requisitos e Itens de Verificação. Análise da Resolução Normativa 507 de 2022.
- Carga horária – 04 horas-aula
- Ementa – Regras e fluxo administrativo de registro e manutenção de produtos. Nota Técnica de Registro de Produtos. Resoluções e Instruções Normativas de Registro de Produtos.
- Carga horária – 04 horas-aula
- Ementa – Objetivos e finalidade do ressarcimento ao SUS. Críticas e debate jurídico sobre o tema. Fluxo do ressarcimento. Repasse e Parcelamento.
17/05/2025 – Sábado
• Comunicação Empresarial
• Estratégias de Negociações
Metodologia De Ensino
- Aulas expositivas dialogadas;
- Leitura de textos;
- Redação de fichas de leitura; resumos; artigos e documentos referentes ao conteúdo em sala de aula;
- Estudo de casos, problemas e elaboração de prototipagem para solução de problemas.
Coordenadores
Luiz Celso Dias Lopes
Atualmente é Vice Presidente Técnico e Regulatório do Grupo Hapvida NotreDame Intermédica; Presidente da Comissão Técnica da Fenasaúde, Diretor da Abramge e Presidente do IESS- Instituto de Estudo de Saúde Suplementar. Advogado, com Especialização em Interesses Difusos e Coletivos pela Escola Superior do Ministério Público de São Paulo e com MBA em Gestão de Planos de Saúde pela São Camilo e em Gestão Empresarial pela FGV. Possui mais de 25 anos de experiência profissional vinculada à Saúde. Tem passagens pelo PROCON-SP, ANS e SulAmérica Sáude.
Nathalia Pompeu
Doutora em Direito Empresarial, mestre em direito processual, especialista em direito tributário, pela PUC/SP, com certificações e pesquisas internacionais na União Europeia. Em 2019 iniciou sua pesquisa de pós-doutoramento na Universidade de Lisboa na temática de Proteção de Dados na Saúde . Tem especializações em direito constitucional pela Universidade de Salamanca, Espanha, negócios internacionais pelo Waterford Institute of Technology, na Irlanda, e Diplomacia na Saúde em Oxford, Reino Unido. Atualmente está como Diretora Executiva Corporativa na Hapvida Notredame Intermedica .
Docentes
• Tem mais de 20 anos de carreira. É advogada de formação original e ama pessoas, por isso enveredou para gestão de pessoas. Atualmente está Diretora de Gente na Bem Mais Benefícios.
• Foi Diretora Jurídica da Oi S/A, do Instituto Ampara animal e Gerente Jurídica da Suzano Papel e Celulose.
• Formada em Direito pela Universidade Paulista, possui uma pós-graduação em Direito Tributário pela Universidade Federal da Bahia e um LLM (“Masters ofLaws) pelo IBMEC. Juliana também é pós-graduada em Gestão de Pessoas pela Fundação Dom Cabral, em Coaching pelo Instituto Brasileiro de Coaching (IBC) e,no momento, é estudante de psicanálise pelo IBCP – Instituto Brasileiro de Ciências e Psicanálise e mentora na Alia Mentoring.
• Advogada.
• Palestrante nas áreas de Direito do Seguro, Responsabilidade Civil, Direito do Consumidor, Regulação em Seguros, Saúde Suplementar, Lei Geral de Proteção de Dados e Inovação em Seguros.
• Redatora de material didático para universidades corporativas, cursos e pós-graduações em EaD, capacitação de colaboradores e outros instrumentos didáticos e informativos.
• Fornecedora de conteúdo jurídico e didático em Seguro, Direito do Consumidor, Inovação, Responsabilidade Civil e Lei Geral de Proteção de Dados.
• Docente do ensino superior nas áreas de Direito, Ética Empresarial, Direito do Consumidor, Compliance e Didática do Ensino Superior e Marcos Legais de Inovação.
• Economista (UFRJ), com pós-graduação em Finanças (PUC-Rio) e mestrado em Regulação (London School of Economics and Political Science – LSE). – 17 anos de atuação no setor de saúde, sendo cerca de 10 anos na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão no qual terminou seu ciclo no setor público como Diretor-Presidente, em dezembro de 2019. – Atualmente: executivo do setor privado, conselheiro e professor convidado.
• 27 anos de atuação em saúde suplementar .10 anos em direção executiva de OPS. Graduação em Administração de Empresas. Especialização em Gestão Executiva, Gestão de Operadoras de PS e Economia. Representante da Abramge no COPISS desde 2006. Consultora de Gestão em Saúde.
• Advogada, pós graduada Direito Tributário, assessora jurídica em saúde suplementar desde 2000. Membro do Conselho de Assuntos Jurídicos da ACMinas, da Comissão de Saúde Suplementar da OAB/MG e da Comissão Jurídica da Unidas Assessora de assuntos regulatórios da SINOG.
• Presidente do IBA – Instituto Brasileiro de Atuária, Membro do Latin America Comitee da SOA- Society of Actuaries (2021/23)
• Representante do Brasil no IAA – International Actuarial Association
• Bacharel em Ciências Atuariais, MIBA desde 1997
• MBA em Gestão de Negócios – FGV
• MBA Executivo de ESG e Impacto – Trevisan
• Advogada, Especialista em Regulatório, Pós graduando Gestão de Saúde Suplementar pela Faculdade Israelita Albert Einstein, graduada Direito Imobiliário pela Escola Paulista de Direito.
• Advogada com experiência de 28 anos na Saúde Suplementar, com atuação em Operadoras de Planos de Saúde, sempre na área Regulatória.
• Graduada em Odontologia pela USP, Especialização em Administração Hospitalar e Sistemas de Saúde pelo PROAHSA do HCFMUSP / FGV, Especiação em Gerenciamento de Projetos e Gestão do Relacionamento com o Cliente pelo SENAC, MBA em Gestão Empresarial pela FGV , MBA em Gestão de Planos de Saúde pela ABRAMGE/São Camilo, Atuação em Operadoras de planos de saúde e odontológicos há mais de 25 anos.
• Advogado, graduado em Direito pela Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais – PUC Minas, pós-graduado em Direito Tributário pela Faculdade Milton Campos, assessor jurídico de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde desde 2009. Sócio da Oliveira Rodarte Advogados. Possui participação em eventos, congressos, seminários, oficinas e outros sobre o mercado de saúde suplementar. Atua como palestrante em treinamentos, congressos, seminários e workshops relacionados à regulação do setor. Especializado em acompanhamento de Operadoras de planos e Administradoras de Benefícios do setor de saúde suplementar.
• Superintendente de Gestão do Cliente. MBA – Gestão Estratégica de Recursos Humanos, pela FIA Business School, Pós graduado em Administração Hospitalar e de Sistema de Saúde pela Fundação Getúlio Vargas, Executivo do segmento de seguros e saúde, administrador de empresas, com mais de 22 anos de experiência na atuação de desenvolvimento de melhores práticas em regulação, controles de sinistralidade.
OBSERVAÇÃO
O certificado de conclusão somente será concedido com 75% de frequência das aulas. Somente serão aceitas substituições se utilizadas no mesmo evento/curso.
Cancelamentos poderão ser solicitados, independentemente do prazo antes do evento/curso, com retenção de 50% do valor pago para custos administrativos. Após o início do evento/curso, os cancelamentos poderão ser solicitados, a qualquer tempo, sem direito à devolução do valor pago.
O não comparecimento do participante, inscrito no evento/curso, não dará direito à devolução do valor pago. Obriga-se, ainda, a quitar as parcelas vincendas caso não haja a respectiva solicitação de cancelamento.
Caso o evento/curso não atinja o número mínimo de participantes, o mesmo será cancelado e será reembolsado o valor efetivamente pago pela inscrição do mesmo. Não serão reembolsados quaisquer outras despesas adquiridas externamente à administração do evento/curso.