Aprimorar o entendimento dos processos relacionados ao comercial/credenciamento, modelos de remuneração, negociações e legislações praticadas entre as operadoras e a rede credenciada em saúde suplementar.
Público Alvo
Profissionais que atuam ou que desejam atuar na área comercial e/ou credenciamento e negociação da saúde suplementar.
Metodologia
Aulas ao vivo (online) com conteúdo totalmente atualizado e preparado previamente, apresentando através de PPT, com estudos de caso e atividade, podendo este ser disponibilizado aos alunos na plataforma.
Conteúdo Programático
Conceitos e Contextualização da Saúde no Brasil:
Constituição Federal;
OMS – Organização Mundial de Saúde;
Surgimento das OPS no Brasil;
Surgimento da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS;
Criação da Lei nº 9656/1998;
Lei nº 13.003/2014;
Credenciamento, Descredenciamento e Negociação de Contratos:
Prospecção de rede;
Documentação Exigida para credenciamento (Pessoa Física, Pessoa Jurídica, Consultórios, Clínicas, Policlínicas, Laboratórios e Hospitais);
Instrução Normativa nº 46/2014;
Dimensionamento de Rede (Consultórios, Clínicas, Policlínicas, Laboratórios e Hospitais).
Negociação (AMB, CBHPM, TISS, TUSS, SIMPRO e BRASINDICE)
Visita técnica;
Legislações e Regulatórios:
Resoluções Normativas (RN 503, RN 512 e RN 567 – ANS);
SAC e Ouvidoria;
Judicialização: NIP’s e Liminares.
Modelos de Remuneração:
Regras comerciais para formação de contas;
Remuneração Baseada em Valor:
Fee For Service;
Capitation;
Procedimento Médico Gerenciado – PMG;
Bundled Services;
Diagnosis Related Group – DRG.
Formato
05 a 28/11/24
Carga Horária: 24 horas
19 às 22h
Terças e quintas-feiras
Formato
Online com aulas ao vivo via plataforma digital
Investimento
Associados
Abramge Nacional / Sinog
R$910,00
Não Associados
R$1.090,00
No boleto ou cartão de crédito.
Coordenação
William Pascual Ruiz Júnior
Profissional com 18 anos de experiência no segmento saúde e área comercial. Atualmente Consultor Especialista em relacionamento e negociação comercial, com ampla atuação no segmento Hospitalar e Operadoras de Saúde com desenvolvimento de estratégias na implantação de regras de negócios.
Importante
- O certificado de conclusão somente será concedido com 75% de frequência das aulas. Somente serão aceitas substituições se utilizadas no mesmo evento/curso.
- Cancelamentos poderão ser solicitados, independentemente do prazo antes do evento/curso, com retenção de 50% do valor pago para custos administrativos. Após o início do evento/curso, os cancelamentos poderão ser solicitados, a qualquer tempo, sem direito à devolução do valor pago.
- O não comparecimento do participante, inscrito no evento/curso, não dará direito à devolução do valor pago. Obriga-se, ainda, a quitar as parcelas vincendas caso não haja a respectiva solicitação de cancelamento.
- Caso o evento/curso não atinja o número mínimo de participantes, o mesmo será cancelado e será reembolsado o valor efetivamente pago pela inscrição do mesmo. Não serão reembolsados quaisquer outras despesas adquiridas externamente à administração do evento/curso.
